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A Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídio, ou simplesmente SAF, é uma doença autoimune que consiste em trombose e complicações na gestação (abortos de repetição e, até perda fetal) devido a presença de autoanticorpos que se direcionam contra as proteínas ligadas a membrana de fosfolipídeo das células.
Os sintomas
Normalmente, o paciente apresenta história de um ou mais episódios de trombose (arterial ou venosa), entre outro sintomas, como:
– alterações gestacionais (uma ou mais mortes de feto normal com mais de 10 semanas de gestação) ou;
– um ou mais nascimentos prematuros de feto normal com 34 semanas ou menos em virtude eclâmpsia ou;
– pré-eclâmpsia grave ou insuficiência placentária ou três ou mais abortamentos espontâneos antes de 10 semanas de gestação excluindo mal-formações do feto, além de causas cromossomiais maternas ou paternas).
O critério laboratorial é definido pela presença de títulos altos de um ou mais dos autoanticorpos no sangue.
Como os abortos e complicações gestacionais infelizmente ocorrem em um percentual elevado de mulheres, mesmo sem firmarmos diagnóstico da síndrome, é necessário cautela na investigação deste grupo de pacientes. Por isso mesmo que a recorrência do quadro é importante e a ocorrência destas perdas em período que não seria mais esperado (após 10 semanas de gestação).
Sabemos que um aborto ou complicação na gestação envolve muitas questões psicológicas na vida de uma família, mas precisamos ponderar que o diagnóstico de uma doença deve ser feito com muita cautela, pois envolve acompanhamento e tratamento específicos, os quais podem não ser isentos de efeitos colaterais.
O diagnóstico
O diagnóstico é feito baseado em sinais e sintomas clínicos e alteração em exames específicos laboratoriais. Para o estabelecermos, é necessário a apresentação de um evento de trombose (como explicado acima) associado a alteração de pelo menos um dos testes laboratoriais, sendo o teste laboratorial repetido e confirmado com intervalo de 12 semanas. Vários outros fatores podem levar a resultados positivos nos testes de laboratório e é por isto que esta confirmação é tão importante.
Pós-diagnóstico
Os pacientes que possuem suspeita ou confirmação de SAF devem ser orientados quanto ao controle de fatores de risco conhecidos para trombose, como: obesidade, diabetes, dislipidemia, hipertensão arterial e tabagismo, além de evitar o sedentarismo.
Para as mulheres, é contraindicado o uso de medicações com estrogênio. Assim, elas não devem usar pílulas anticoncepcionais convencionais ou reposição hormonal com estrogênio. O uso de métodos com progesterona não possui contraindicação.
A presença de tromboses deve ser tratada com anticoagulantes de acordo com orientação médica e o acompanhamento gestacional com profissionais habilitados é essencial, visando reduzir risco de complicações tanto para mãe quanto para o bebê. O tratamento e acompanhamento adequado na gestação reduz muito as taxas de aborto e complicações fetais e maternas, sendo este normalmente feito pelo hematologista em conjunto com o reumatologista e obstetra. Muitas vezes, é recomendado uso de imunossupressores, naquelas pacientes que possuem doença mais grave ou outras doenças autoimunes associadas.
Procure seu médico de confiança!
Isto é muito importante para que a investigação, diagnóstico, tratamento e acompanhamento da doença sejam realizados adequadamente.
Fonte:
Hematoclin
