:: O que é?
A cifoplastia é um procedimento ambulatorial usado para tratar fraturas por compressão dolorosa na coluna vertebral. O procedimento também é chamado cifoplastia com balão. Ele é feito injetando cimento acrílico (polimetilmetacrilato, PMMA) no interior da vértebra.
:: Indicações
A cifoplastia é indicada para pessoas que sofreram uma fratura em decorrência da compressão óssea, com redução da altura do corpo vertebral. É comum em pessoas com osteoporose e neoplasias de coluna, mas pode acontecer como um trauma agudo. Seu médico pode indicar a cifoplastia, se você sofrer de dor grave e incapacitante, que não melhoram com o repouso no leito, medicamentos para a dor, uso de colete e fisioterapia.
:: Quem não pode fazer
Pessoas com alguma destas condições não são indicadas para a cifoplastia:
– Gravidez
– Distúrbios da coagulação sanguínea
– Vértebra plana
– Tumores osteoblásticos
– Osteomielite
:: Exames necessários para realizar a cirurgia
É feita uma avaliação física e neurológica para determinar se a fratura está causando compressões dos nervos. Também pode ser pedida uma radiografia, tomografia ou ressonância magnética para entender a progressão da deformidade, características da vértebra fraturada e outras vértebras em risco. Em pacientes com câncer pode ser pedida uma cintilografia óssea.
:: Recomendações pré-cirurgia
Antes da cirurgia, informe sempre o seu médico ou enfermeiro:
– Quais remédios você está tomando, independente de precisar ou não de prescrição
– Se você tem ingerido muito álcool
– Se você fuma ou está tentando parar
– E outras doenças que você possa apresentar.
Durante os dias antes da cirurgia, você pode ser solicitado a parar de tomar ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, coumadin e outras drogas que dificultam a coagulação do sangue. Pergunte ao seu médico quais os remédios que você pode continuar tomando no dia da cirurgia.
:: No dia da cirurgia:
– Você não poderá comer nem beber nada antes do teste
– Tome seus medicamentos permitidos normalmente
– Siga as orientações do médico ou enfermeiro para posicionamento.
:: Como é realizada
A cifoplastia é feita em um hospital ou ambulatório. O paciente é deitado de barriga para baixo, então é aplicada uma anestesia local e sedação leve — ou seja, o paciente fica consciente, porém sonolento e sem dores. Então, uma agulha é introduzida seguindo o trajeto que foi anestesiado até ser colocada dentro do osso. Isto é feito com o uso de um aparelho de raios X, que permite ver praticamente em tempo real o correto posicionamento da agulha.
Então é inserido um balão para dentro do osso por meio da agulha, que é inflado. Visando recuperar a altura das vértebras. Uma vez a coluna na posição correta, é colocado cimento ósseo dentro da vértebra. Em poucos minutos esse metal já seca e deixa o osso mais firme.
:: Qual médico realiza a cirurgia
O procedimento pode ser feito por um cirurgião-neurorradiologista, um neurocirurgião ou um ortopedista especializado em coluna.
:: Tipos de anestesia
A anestesia é local, aplicada na área em que será colocado o cimento ósseo.
:: Tempo de duração do procedimento
A cifoplastia dura de 30 a 40 minutos. Depois disso, o paciente permanece deitado por cerca de duas horas. Em alguns casos ele pode sair do hospital no mesmo dia, em outros, somente no dia seguinte.
:: Cuidados após a cirurgia
Em geral são prescritos analgésicos por até dois dias após a cifoplastia. Deve-se fazer controle periódico com radiografias, sendo que a primeira é feita dentro de um mês. Importante dar continuidade ao tratamento da doença que causou a fratura.
:: Possíveis complicações/riscos
A cifoplastia é um procedimento muito seguro. As complicações podem incluir:
– Hemorragia
– Infecção
– Reações alérgicas a medicamentos
– Problemas respiratórios ou cardíacos
– Vazamento do cimento ósseo na área circundante (o que pode causar dor se afetar coluna vertebral ou nervos).
:: Como é a recuperação do paciente
O paciente poderá voltar para casa no mesmo dia da cirurgia. Entretanto, ele não pode dirigir, a não ser que o médico diga que está tudo bem.
Após o procedimento:
– O paciente poderá caminhar, mas o ideal é que fique na cama durante as primeiras 24 horas, levantando apenas para usar o banheiro. Após 24 horas, pode-se lentamente retornar às suas atividades normais. Deve-se evitar atividades cansativas e extenuantes por pelo menos seis semanas. Caso haja dor, aplicar gelo na área da ferida afetada.
Pacientes que fizeram cifoplastia costumam ter menos dor e uma melhor qualidade de vida após a cirurgia. Eles geralmente precisam de menos medicamentos para a dor e podem mover-se melhor do que antes.
Fonte: www.minhavida.com.br
