A placa de carótida é um acumulo de gordura nas paredes das artérias que irrigam o cérebro, podendo causar estreitamentos importantes que são chamados de estenoses de carótidas. Estes estreitamentos (estenoses) nas artérias que irrigam o cérebro, quando importantes, ou seja, acima de 50%, podem causar derrames, porém esse risco é mais acentuado quando as estenoses são acima de 70%. Os derrames são chamados de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi), pois ocorre bloqueio de fluxo de sangue para uma parte do cérebro.
Existem sintomas?
O crescimento das placas é silencioso, não causando qualquer sintoma. O primeiro sintoma ocorre com embolização (deslocamento de placas ou microtrombos para o cérebro). O quadro clínico é de derrame maior ou menor, com paralisia total ou parcial de um dos lados do corpo. Na maioria das vezes a paralisia pode ser temporária, durando menos de 24 horas. Nesses casos o quadro é chamado de acidente vascular isquêmico transitório (AIT), pois após 24 horas não ficam sequelas do derrame. Para estabilizar ou regredir as placas de carótidas é preciso controlar rigorosamente os fatores de risco, como o diabetes mellitus, a hipertensão arterial, o colesterol e o triglicérides, controlar outras doenças metabólicas e parar de fumar, se o paciente for tabagista. Além disso, o uso de estatinas em doses maiores pode estar indicada. Com todo esse esforço podem-se estabilizar as placas ou diminuir a sua velocidade de crescimento. A regressão de placa pode acontecer, porém não é o esperado de forma geral. Quando as placas já são significativas ou se, apesar do tratamento, as placas aumentarem, a cirurgia está indicada.
Como é realizado o tratamento?
O tratamento pode ser feito com medicamentos, quando a lesão não for grave ou or meio de cirurgia: percutânea (angioplastia) ou aberta (endarterectomia). Converse com o seu cirurgião vascular e veja qual o melhor tratamento para o seu caso.
Tiago Scherer
Cirurgião Vascular e Endovascular
CRM 30693
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