O assoalho pélvico é uma estrutura localizada na bacia entre o osso do púbis e o cóccix, composto por músculos que fazem a sustentação de órgãos, como bexiga, reto, órgãos reprodutivos femininos e a próstata.
Os músculos tem função importante para os esfíncteres uretral (bexiga) e retal (ânus), no momento do parto, quando há o relaxamento desses músculos, e durante as funções sexuais masculinas e femininas.
O envelhecimento causa alterações que podem prejudicar essas funções básicas. Podemos citar algumas alterações do envelhecimento pélvico:
– Relacionadas à menopausa: a queda dos hormônios femininos pode causar diminuição da libido (desejo sexual), dispareunia (dor na relação sexual), em função da redução da lubrificação, incontinência urinária (perda de urina), que pode ocorrer com o esforço de alguma atividade, como tossir ou espirrar, incontinência fecal (perda de fezes ou de flatos), que pode estar relacionada a algum movimento realizado pelo paciente ou em pós-operatório de cirurgias de intestino ou como decorrência de traumas, em que a musculatura e sensibilidade do esfíncter anal ficam prejudicadas.
– Relacionadas ao aumento benigno da próstata: pode ocorrer sobrecarga da bexiga, causando dificuldade de esvaziamento completo, incontinência urinária e aumento da frequência miccional (aumento das idas ao banheiro).
– Relacionas a doenças neurológicas: podemos citar várias doenças, como Parkinson, Alzheimer, sequelas de Acidente Vascular Encefálico. As doenças que envolvem o cognitivo e motor dos pacientes é um fator desencadeante de perdas urinárias e fecais, quando eles precisam, em alguns casos, utilizar protetores, como fraldas ou absorventes, o que os distância do convívio social. A deteriorização do sistema nervoso desencadeia também a Síndrome da Bexiga Hiperativa, que se caracteriza por urgência miccional (desejo incontrolável de urinar com ou sem perda de urina).
Cabe salientar que o uso de fraldas em idosos não deve ser considerada como uma condição normal, eu diria num âmbito geral que para qualquer idade é motivo de exclusão do convívio social.
A fisioterapia pélvica, apoiada por uma equipe multiprofissional (médico, psicólogo, enfermeiro, educador físico, nutricionista), auxilia os idosos a desenvolver a percepção corporal, promovendo a inserção na sociedade, a diminuição de infecções do trato urinário e lesões de pele, favorecendo a melhora da condição sexual, física e psicológica.
Fonte: Caroline Guariente Oliveira – Fisioterapeuta – Crefito 166822.F Fisioterapia Pélvica – Esp. em Saúde do Idoso – (54) 99628-7787
