Hiperferritinemia é o nome dado para o aumento da ferritina detectado em exame laboratorial de rotina. A ferritina é uma proteína que tem como principal função armazenamento de ferro nos tecidos e órgãos (principalmente o fígado) e sua elevação pode estar associada a múltiplas causas.
A ferritina é um exame que tem sido solicitado na prática clínica pelas mais diversas especialidades e diante desse contexto, precisamos entender para que serve esse exame e o que devemos fazer quando nos deparamos com um resultado alterado.
A ferritina circulante reflete diretamente o nível de ferro estocado no organismo, que é facilmente mobilizável quando o organismo necessita.
Os valores considerados normais de ferritina são de 30-300 ng/L em homens e 15-200 ng/L em mulheres. Quando ela está baixa, pode revelar deficiência de ferro, com ou sem anemia. Valores elevados indicam investigação complementar e sempre devem ser avaliados por um médico especialista. O diagnóstico é feito pela história clínica, revisão de antecedentes familiares, exame físico e exames laboratoriais específicos.
A hiperferritinemia pode estar relacionada com o excesso de ferro de uma forma primária (hemocromatose hereditária) uma doença genética ou como forma secundária, em pacientes que recebem muitas transfusões de sangue, por exemplo. Tratamento dessa sobrecarga de ferro é feito por sangrias (flebotomia) e/ou tratamento com medicação via oral (quelantes do ferro).
A ferritina também faz parte do grupo de proteínas de fase aguda, ou seja, é também um marcador inflamatório, pode estar elevada em uma série muito ampla de doenças, como inflamações, infecções, alcoolismo, doenças hepáticas, neoplasias, síndrome metabólica (colesterol elevado, obesidade, hipertensão), entre outras causas. Nesse contexto, a hiperferritinemia não se associa diretamente com a sobrecarga de ferro, mas como uma alteração secundária e o tratamento principal está relacionado com o tratamento da causa de base.
Vale a pena ressaltar que os pacientes com sobrecarga laboratorial de ferro inexplicada devem ser investigados, é muito importante o diagnóstico diferencial entre hiperferritinemias e sobrecarga de ferro, porque no último caso, há risco de desenvolvimento de cirrose hepática e outras complicações decorrentes do excesso de ferro.
E como a elevação do ferro não provoca sintomas por si, eles podem ocorrer dependendo da doença subjacente responsável pela elevação de ferritina.
Dessa forma, quando consideramos as doenças do ferro, não podemos analisar os níveis de ferritina de forma isolada. É imprescindível o acompanhamento médico especializado e investigação clínica apropriada para podermos correlacionar a história clínica e os exames laboratoriais e, assim, determinar a causa da hiperferritinemia e o tratamento adequado para cada situação. Converse com seu médico a respeito dos exames e procure tirar todas as suas dúvidas.
Fonte: Dra. Cristiane Zanotelli – Hematologista – CRM 38.589 /Dra. Daiane Weber – Hematologista – CRM 33.632 / HematoClin – (54) 3622-4655 e (54) 99921-3830
