Na edição anterior você acompanhou um pouco sobre o que a leucemia. Também falamos do tipo linfoide aguda. Nesta edição, vamos continuar com nossa série sobre o tema e falar um pouco sobre a leucemia linfocítica crônica, que é um tipo de câncer da medula óssea que envolve as células linfoides.
Esse tipo de leucemia tem progressão lenta e pode levar muitos anos até que gere sinais e sintomas. Isso ocorre, pois a produção de células saudáveis se mantém, apesar da produção das células doentes. É uma doença adquirida e que atinge principalmente adultos acima dos 50 anos. Não há fatores de risco conhecidos para o surgimento da doença.
Quais são os sinais e sintomas?
Grande parte dos pacientes são assintomáticos ao diagnóstico, descobrindo a doença pela alteração em exames de sangue de rotina. Quando há sintomas, eles podem estar relacionados à anemia (cansaço, fraqueza, indisposição), ínguas, aumento do baço, suor noturno, febre, principalmente no final do dia, (não relacionada a infecções) ou perda de peso sem causa aparente.
Como suspeitamos da doença?
A suspeita surge, na maior parte das vezes, somente pelo aumento dos linfócitos (um tipo de glóbulo branco) no exame de sangue. Pode ocorrer anemia e queda nas plaquetas também. Aumento das ínguas e do baço pode ser identificado ao exame físico de alguns pacientes.
Como é feito o diagnóstico?
A imunofenotipagem de sangue do periférico (amostra de sangue do braço) é o exame essencial para diagnóstico da doença, sendo o exame de medula óssea indicado, principalmente, nos casos de dúvida diagnóstica ou naqueles pacientes com indicação de tratamento. A biópsia de alguma íngua também pode ser indicada quando dificuldade diagnóstica. Exames de biologia molecular podem ser realizados e auxiliam na identificação de sinais de gravidade ou progressão de doença e nos auxiliam a guiar escolha da terapia, quando ela é indicada. É importante ressaltar que, isoladamente, a biologia molecular não indica tratamento quando alterada, somente quando associada a sinais ou sintomas clínicos.
Como é feito o tratamento?
Diferente dos outros tipos de leucemia, apesar de incurável, nem sempre necessita tratamento. O tratamento é reservado somente para os pacientes que possuem sintomas relacionados à doença. Quando assintomáticos, somente o acompanhamento é indicado. Isto faz com que muitas pessoas convivam por muitos anos com a doença sem necessitar tratamentos específicos; alguns nunca irão precisar tratar. Quando indicado, o tratamento é feito com quimioterapia e o médico hematologista é o especialista mais indicado para realizá-lo. Felizmente, diversas medicações de imunoterapia foram aprovadas recentemente para o tratamento da leucemia linfocítica crônica, mas, infelizmente, o Sistema Único de saúde ainda não oferece cobertura.
Como é feito o acompanhamento?
Naqueles pacientes sem indicação de tratamento, faz-se o acompanhamento periódico, com consultas e exames médicos a cada 3- ou 4 meses, visando identificar sinais de progressão de doença ou algum sintoma que indique tratamento.
Fonte:
Hematoclin
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(54) 99921-3830
