O câncer de mama caracteriza-se pela proliferação anormal, de forma rápida e desordenada, das células do tecido mamário. A doença desenvolve-se em decorrência de alterações genéticas. Porém, isso não significa que os tumores da mama são sempre hereditários.
Um tumor pode ser benigno (não perigoso para a saúde) ou maligno ( tem o potencial de ser perigoso). Os benignos não são considerados cancerígenos: suas células têm aparência próxima do normal. Os tumores malignos são cancerosos. Caso seu crescimento não seja controlado, podem invadir tecidos e órgãos vizinhos, eventualmente se espalhando para outras partes do corpo.
O câncer de mama é o segundo tipo mais frequente no mundo e é o mais comum entre as mulheres, respondendo por 22% dos casos novos a cada ano. Quando diagnosticado e tratado oportunamente, o prognóstico é relativamente bom.
No Brasil, as taxas de mortalidade por câncer de mama continuam elevadas, muito provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estádios avançados. Na população mundial, a sobrevida média após cinco anos é de 61%.
É menos comum antes dos 35 anos, acima desta faixa etária sua incidência cresce rápida e progressivamente. Estatísticas indicam aumento de sua incidência tanto nos países desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento. Segundo a Organização Mundial da Saúde, nas décadas de 1960 e 1970 registrou-se um aumento de dez vezes nas taxas de incidência nos diversos continentes.
Estimativa de novos casos: 57.120 (Inca, 2014).
:: Prevenção
Evitar a obesidade e prática regular de exercícios físicos são recomendações básicas para prevenir o câncer de mama. A ingestão de álcool, mesmo em quantidade moderada, é contraindicada, pois é fator de risco para esse tipo de tumor, assim como a exposição a radiações ionizantes em idade inferior aos 35 anos.
Ainda não há certeza da associação do uso de pílulas anticoncepcionais com o aumento do risco para o câncer de mama. Podem estar mais predispostas a ter a doença mulheres que usaram contraceptivos orais de dosagens elevadas de estrogênio, que fizeram uso da medicação por longo período e as que usaram anticoncepcional em idade precoce, antes da primeira gravidez.
A prevenção primária dessa neoplasia ainda não é totalmente possível devido à variação dos fatores de risco e as características genéticas que estão envolvidas na sua etiologia.
:: Autoexame das mamas
O autoexame das mamas não é indicado como método isolado de detecção precoce do câncer de mama. A recomendação é que o exame das mamas pela própria mulher contemple o conhecimento do próprio corpo.
Evidências científicas sugerem que o autoexame das mamas não é eficiente para a detecção precoce e não contribui para a redução da mortalidade por câncer de mama. Além disso, traz consequências negativas, como aumento do número de biópsias de lesões benignas, falsa sensação de segurança nos exames falsamente negativos e impacto psicológico negativo nos exames falsamente positivos.
Portanto, o autoexame das mamas não substitui o exame físico realizado por profissional de saúde (médico ou enfermeiro) treinado para essa finalidade.
:: Sintomas
Podem surgir alterações na pele que recobre a mama, como abaulamentos ou retrações, inclusive no mamilo, ou aspecto semelhante à casca de laranja. Secreção no mamilo também é um sinal de alerta, principalmente nas colorações avermelhada e amarelo-avermelhada. O sintoma do câncer palpável é o nódulo (caroço) na mama, acompanhado ou não de dor mamária. Podem também surgir nódulos aumentados nas axilas.
:: Detecção precoce
O câncer de mama hereditário corresponde a cerca de 5% a 10% dos casos, ou seja, quando existem parentes de primeiro grau com a doença. Portanto, 90% dos casos de câncer de mama não tem origem hereditária. Esse grupo de risco (pacientes com parentes de primeiro grau acometidos) deve ser acompanhado por médico especialista a partir dos 35 anos. É na avaliação de cada caso que se decide quais exames a paciente deverá fazer.
Primeira menstruação precoce, menopausa tardia (após os 50 anos), primeira gravidez após os 30 anos e não ter tido filhos também constituem fatores de risco para o câncer de mama. Mulheres que se encaixem nesses perfis também devem buscar orientação médica.
As formas mais eficazes para a detecção precoce do câncer de mama são, inicialmente, a realização da mamografia e avaliação com médico especializado.
:: Exame clínico das mamas
Quando realizado por um médico ou enfermeira treinados, pode detectar tumor de até 1 centímetro, se superficial. Deve ser feito uma vez por ano pelas mulheres a partir de 40 anos.
::Mamografia
A mamografia permite a detecção precoce do câncer ao mostrar lesões em fase inicial, muito pequenas (medindo milímetros). Deve ser realizada, segundo a Sociedade Brasileira de Mastologia, anualmente por mulheres acima de 40 anos ou segundo recomendação médica.
É realizada em um aparelho de raio X apropriado, chamado mamógrafo. Nele, a mama é comprimida de forma a fornecer melhor imagem, e, portanto, melhor capacidade de diagnóstico. O desconforto provocado é suportável.
Ecografia (ultrassom) mamária
É um exame complementar à mamografia, sendo também indicado para as mulheres com menos de 40 anos.
Fonte: Alessandra Zanato Baldissera – Médica mastologista – CRM 25579 – Telefone: 3045-4253
