A queda pode ser um evento devastador em idosos. É sabido que quanto mais idoso, maior a probabilidade de vir a cair, principalmente ser for do sexo feminino. Torções, ferimentos leves, como arranhões, traumatismos cranianos, fraturas, especialmente a do quadril, são algumas das consequências de quedas. Cerca de 30% dos idosos caem ao menos uma vez por ano, desses, metade sofre duas ou mais quedas. A etiologia das quedas em idosos é multifatorial, envolvendo frequentemente fatores intrínsecos, decorrentes das alterações fisiológicas relacionadas à idade, associação de doenças, problemas físicos e psicológicos e fatores extrínsecos relacionados ao ambiente domiciliar ou em espaços públicos.
Para prevenir uma queda no ambiente domiciliar utilize sempre o corrimão descendo ou subindo as escadas e caso não exista um, providencie. Não deixe objetos, fios e tacos soltos espalhados pelo chão. Atenção aos chinelos e barras de calças, ambos, quando grandes, podem levar a uma queda. Cuidado com os animais de estimação, pode-se tropeçar neles, principalmente gatos, que adoram se enroscar. Cuidado com pisos molhados, e, por último, porém não menos importante, não ande no escuro, a sonolência provocada, ou não, por remédios, pode interferir na visão e equilíbrio levando a uma queda.
Não subestime os riscos, principalmente dentro de casa, pois prevenir ainda é a melhor opção.
Agora seguem dicas para manter a sua casa segura e prevenir-se de quedas:
# Quarto de dormir e vestir, com cama larga, com um só travesseiro, altura de 0,45 a 0,50 centímetros, incluindo o colchão, que deve ter densidade adequada ao peso do usuário. É importante que a pessoa sentada na beirada da cama, apoie os pés no chão, evitando assim a tonteira. A cama deverá ter cabeceira que permita à pessoa recostar-se. Evitar a sensação do frio, usando sempre colcha ou cobertor preso ao pé da cama.
# Mesa de cabeceira com altura de cerca de 0,10 m acima da borda da cama com cantos sempre arredondados. Sempre que possível deve ser fixada no chão ou na parede, evitando assim que se desloque caso a pessoa precise apoiar-se nela ao levantar.
# Acessórios. Relógio digital com números grandes, suporte para copos, copos de plásticos ou metal, telefone e números de auxílio, lanterna na gaveta, controle remoto para televisão e sistema de ar condicionado ou de aquecimento elétrico, abajur fixo na mesa ou na parede, interruptor de luz próximo à cama.
# Armário. Portas leves, de fácil acesso, arejadas. Cabideiro baixo, gavetas com trava de segurança nos deslizantes, prateleiras com alturas variáveis, luz interna, puxadores do tipo alça.
#Janelas. Sistema de abertura sempre para dentro ou de correr; persianas.
# Cadeira ou poltrona. Ajuda para calçar meias e sapatos.
# Banheiros. Paredes em alvenaria com resistência suficiente para a instalação de barras de segurança. Porta de acesso com 0,80 m e abertura para fora.
# Box. Piso e proteção antiderrapante; largura mínima de 0,80 m, desnível máximo de 1,5 cm em relação ao piso do banheiro. Assento para banho fixo, largura 0,45 m, altura 0,46 m do piso.
# Suporte/corrimão lateral/barras de apoio alturas variáveis, chuveiro portátil, porta-objetos fixo, saboneteira para sabonete líquido com altura média de 1,20 m, fechamento do box com material inquebrável e firme, sistema de portas de correr ou uso de cortina, torneiras de fácil manuseio.
# Tapete externo de borracha com ventosas, porta-toalha bem próximo ao box, com altura média de 1,30 m.
# Vaso sanitário – altura média: 0,48 m a 0,50 m, usar base para elevar o vaso. Descarga simples, caixa acoplada, ou descarga por botão. Ducha higiênica manual, altura média de 0,45 m do piso. Sabonete líquido próximo. Papeleira externa de fácil acesso, altura média de 0,45 m do piso. Barras de apoio altura de 0,30 m acima do tampo do vaso.
# Bancada. Altura entre 0,80 m a 0,85 m. Torneiras de fácil manuseio; meia volta ou monocomando. Distância das torneiras da face externa frontal máxima de 0,50 m. Barras de apoio junto ao lavatório. Tomadas e interruptores altos em área seca – 1,10 m a 1,30 m. Sabonete líquido; porta toalhas: 1,10 a 1,30m.
# Armários. Gabinete com área livre para movimentação das pernas no caso do uso de cadeira, banqueta ou cadeira de rodas. Espelho frontal iluminado. Espelho de aumento.
# Sala de estar e jantar. Paredes de cores claras; usar cores e diferenças de texturas para estimular iluminação uniforme, contínua (vários pontos) e antiofuscantes (iluminação indireta) e três vezes mais forte que o normal, para compensar as dificuldades visuais.
# Poltronas e sofás. Confortáveis, de boa altura (média 0,50 m) fáceis de sentar e levantar (profundidade média 0,70 a 0,80 m), com braços de apoio lateral e espaldar alto.
# Mesa de apoio. Com telefone, abajur, próximo ao sofá, sem quinas vivas, evitar vidros ou materiais cortantes (altura média 0,60m). Estante com prateleiras, bem fixadas ao piso ou à parede. Aparelhos de som e televisão com controle remoto. Evitar objetos pesados e de vidro.
# Mesa de jantar. Altura média de 0,75 m. Bordas arredondadas. Cadeiras sem braço; espaço livre no entorno. Como norma geral, evitar tapetes soltos, cortinas pesadas e fios elétricos e de telefone soltos. Usar pisos antiderrapantes, luz noturna nas circulações, interruptores (1,10m) nas entradas e saídas, ambientes livres de objetos e móveis baixos, boa iluminação, fácil manutenção e substituição de lâmpadas. Lâmpadas de emergência ou lanterna em local de fácil acesso.
# Escadas e áreas de circulação. Corrimãos ao longo dos degraus com altura média de 0,80 m. Proporção entre a largura e a altura dos degraus. Início e final da escada demarcada. Sempre que possível usar rampas em vez das escadas. As rampas devem ter uma declividade máxima de 10%.
# Cozinha e área de serviço. Pia e bancada – altura média 0,85 a 0,90 m. Torneiras de fácil manuseio. Armários não muito altos; objetos mais leves e de pouco uso devem ser guardados nos armários superiores. Armários inferiores sem portas e com área livre para movimentação das pernas no caso do uso de cadeira, banqueta ou cadeira de rodas; gavetas de fácil abertura, com trava de segurança e divisões para talheres. Apoio para alimentos próximos aos equipamentos: largura mínima de 0,40 m. Barras de apoio, instaladas em locais firmes.
# Fogão. Botões de controles na parte da frente. Controles que fecham automaticamente quando a chama do gás se apaga, tanto nos queimadores quanto no forno. Botões e controles contrastantes com o fundo, facilitando a visualização de temperaturas e ajustes; controles digitais com números grandes e sinais auditivos também devem ser usados; controles de equipamentos embutidos devem ficar em local de fácil acesso; luvas térmicas e suporte forte para pegar utensílios quentes; aquecedor fora da cozinha e bujão de gás fora da casa.
# Geladeira com congelador. Observar umidade; evitar colocar peso nas portas; preferir altura de prateleiras que permita o acesso sem precisar abaixar muito, nem levantar muito os braços; elevar altura da base, facilitando o acesso.
# Carrinho de rodas e outros utensílios. Carrinho de rodas ajuda a mover utensílios e vasilhas da cozinha para outros ambientes; pratos e copos devem ser de plástico ou metal; cafeteira elétrica deverá usar bule de plástico; garrafa térmica também de plástico; forno elétrico ou micro-ondas deverão ser instalados em local de fácil acesso e permanecer desligados após o uso.
Texto por Cristina Camargo de Almeida e Flávia Yara Barboza
Gerontólogas pela Unisanta,conselheiras do Conselho Municipal do Idoso de Santos e membros da Associação Brasileira de Gerontologia. www.aterceiraidade.com
