No dia a dia do cirurgião vascular nos deparamos com diversos pacientes com queixa semelhantes de inchaço – edema – nos membros inferiores. Essa reclamação pode estar relacionada a diversas causas como doenças cardíacas, renais, hepáticas, ortopédicas e vasculares, dentre elas alteração do sistema venoso (maior frequência) ou linfático. Sendo assim, é de suma importância uma avaliação clínica para identificar a causa.
Esse inchaço nas pernas pode ser um dos sinais de que a saúde vascular venosa esteja comprometida em algum grau, com isso gera acúmulo de líquidos nos membros inferiores acentuando e piorando o edema, bem como a sensação de peso, cansaço, fadiga, dormência, e em casos mais graves, até alteração de cor e feridas na perna. Quando esse edema é decorrente da má circulação, após avaliação clínica inicial e identificação das causas, devemos focar o tratamento individualizando cada paciente, agindo e controlando diversos pontos específicos do problema vascular de modo clínico e por vezes intervencionista. Muitas vezes esse edema de causa vascular é potencializado por maus hábitos como por exemplo muito tempo em pé ou o sedentarismo.
Muitos dos pacientes alegam ainda, que já tentaram diversos tratamentos, com inúmeros médicos para esse edema, com melhora e resolução parcial, mas que de modo cíclico o edema retornava, isso deve-se ao fato de muitas vezes o tratamento ser baseado no edema em si e não no fator causal desse sintoma. Sendo assim, após identificação da causa do edema, devemos traçar um plano terapêutico, com mudanças de hábitos de vida, acompanhamento e tratamento clinico e, por vezes, a abordagem cirúrgica poderá ser necessária para melhor resolução do quadro.
Como vimos, o inchaço nas pernas pode ter diversas origens, incluindo problemas vasculares. Dessa forma, o mais correto para descobrir o motivo e tratar de forma correta esse sintoma é buscando avaliação com um clínico ou cirurgião vascular.
Fonte: José Missio
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