Varizes é o termo utilizado para definir as veias que, por diferentes processos, tornam-se dilatadas, alongadas e tortuosas, apresentando perda de sua função e tornando-se doentes. Hereditariedade, gestação, hormônios, obesidade, entre outros fatores, contribuem para o seu aparecimento. Existem várias opções para o tratamento das varizes e de seus diferentes graus.
Tratamento medicamentoso: uso de medicações, do tipo flebotônicas, por via oral para alívio dos sintomas de dor, inchaço e peso nas pernas.
Tratamento compressivo: uso de meias elásticas com grau de compressão variável. Elas levam a melhora do funcionamento da chamada bomba da panturrilha, diminuindo o refluxo venoso e melhorando o funcionamento da veias varicosas. Além disso melhoram o edema (inchaço das pernas), a dor e o desconforto nas pernas e também impedem a progressão das alterações já existentes.
Escleroterapia: injeção de agentes esclerosantes no interior das veias doentes, promovendo o seu desaparecimento. Indicado para o tratamento dos pequenos vasinhos, chamados telangectasias e vênulas. Pode ser realizado no consultório e não necessita de nenhum tipo de anestesia.
Escleroterapia com espuma: injeção de agente esclerosante em forma de microespuma no interior do vaso. É indicado para veias de pequeno, médio e grosso calibre. Nas veias de grosso calibrem, como as safenas e nas veias perfurantes, o procedimento deve ser realizado guiado por ultrassom. Pode ser realizado no consultório e o uso de meia elástica é obrigatório após o procedimento.
Tratamento cirúrgico: remoção das veias varicosas e também das veias safenas doentes em forma de cirurgia em ambiente hospitalar. São realizadas pequenas incisões para a retirada das varizes e das safenas. Como é um procedimento cirúrgico, é necessário a realização de uma anestesia na coluna, a raquianestesia.
Ablação por endolaser: cauterização das veias safenas e também das veias perfurantes através de uma fibra de laser colocada no interior da veias por uma punção. É realizado no centro cirúrgico com anestesia e não necessita cortes. A recuperação do paciente é precoce e a utilização de meia elástica no pós-operatório imediato é necessário.
Ablação por radiofrequência: cauterização das veias safenas por meio de um cateter colocado no interior da veia safena através de uma punção. É realizado no centro cirúrgico com anestesia. O uso de meia elástica no pós-operatório é obrigatório.
Todas essas técnicas são aplicáveis para o tratamento das varizes, cada uma com sua indicação e também com seus riscos e suas complicações. Cabe ao cirurgião vascular indicar qual a melhor para cada caso auxiliando o paciente em sua decisão.
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Fonte: Dr Eduardo Lima Tigre – Cirurgião vascular e endovascular – CRM 32087 – Telefone: (54) 3045-5119 / (54) 99961-1909
